泉州妇科发现卵巢巧克力囊肿，应该如何治疗？

卵巢是女性生殖器官非常紧张的组成片面，其与女性的健康俏丽唇亡齿寒！生活中，卵巢巧克力囊肿困扰着众多的女性同事。今天之所以要跟朋友们科普这个疾病，是由于在所有的卵巢良性肿瘤/疾病中，这个疾病不但发病率高，更紧张的是它对女性的生养力、卵巢功效和生活质量造成的不利影响是非常紧张的，手术难度是非常大的，术后复发率也是非常高的！因此，怎样实时、规范诊治卵巢巧克力囊肿尤为紧张。

　　1、甚么是卵巢巧克力囊肿？

　　卵巢巧克力囊肿（职业名称：卵巢子宫内膜异位囊肿）是子宫内膜异位症非常多见的范例。平常情况下子宫内膜发展在宫腔，但因种种缘故，子宫内膜异位到卵巢内发展，产生周期性出血，在卵巢内形成单个或多个囊肿，因陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体，似巧克力样，故俗称卵巢“巧克力囊肿”。故卵巢巧克力囊肿（简称：巧囊）并不是严格作用上的卵巢肿瘤。女性同事患了巧囊不要太恐慌，由于它多为良性，且实时、规范的医治，可以获得良好的医治结果。

　　2、卵巢巧克力囊肿有哪些临床阐扬？

　　巧囊多见症状有疼痛、月经非常和不孕，也有片面患者无任何症状。

　　1）疼痛是主要症状，可阐扬为痛经，痛经的部位多位于下腹深

　　部和腰骶部，偶然可放射至会阴、肛门或大腿。疼痛程度与巧囊大小不一定成正比。片面患者可出现性交痛，囊肿碎裂可出现急腹痛。2）月经非常可阐扬为经量增加、经期延伸或月经淋漓不净，可能与病灶破坏卵巢组织，影响卵巢功效有关。3）不孕惹起不孕的缘故复杂，主要缘故包括：内异症病灶造成盆腔粘连，盆腔内环境改变及卵巢功效非常等。因此，生活中女性同事出现痛经、性交痛、月经非常时应实时到本地正规妇产科医院就诊，大夫通过扣问病史，进行妇科搜检，结合超声印象后果及肿瘤标志物（血清CA125）等辅助搜检,多数患者可以初步诊断是否有卵巢巧克力囊肿。

　　3、卵巢巧克力囊肿该怎样医治？

　　卵巢巧克力囊肿以手术医治为主，因术后复发率较高，故对于病情较重的患者，术后多需药物稳定医治。

　　卵巢巧克力囊肿多大需要手术？普通说来，囊肿直径＜4cm,痛经等症状不明显者，可短期随访，调查囊肿消长；囊肿直径≥4cm,建议手术医治,以到达明白诊断、清除病灶、缓和疼痛、医治不孕的目标。

　　手术方法选定腹腔镜或是开腹手术？因该说，腹腔镜是医治巧囊非常好的手术途径。由于腹腔镜下手术视野坦荡，能非常大限制的清除盆腔内各处的病灶（囊肿）及粘连，恢复盆腔平常解剖，同时可充裕冲洗盆腔，改进盆腔内环境，故腹腔镜术对于激动患者术后恢复，医治不孕，显著优于传统的开腹手术！

　　4、为何卵巢巧克力囊肿手术难度大于其余卵巢良性囊肿？

　　1）非常主要缘故在于巧囊患者多有盆腔粘连，若病灶与周围组织致密粘连，紧张脏器（如肠管，输尿管）的损伤危害相应增加，同时术中创面容易出血且不易止血，大大增加手术难度。2）巧囊患者多数年龄较轻，且相配一部份患者有生养要求，故手术需兼顾非常大可能清除所有病灶（囊肿）的同时，要尽管多的保存平常卵巢组织，以护卫患者的卵巢功效。这意味着，巧囊对术者腹腔镜下松解粘连、清除病灶、创面止血、缝合卵巢等各方面的手术方法要求甚高。手术做得是否精细，与患者术后复发及卵巢功效亲切关联！因此建议巧囊患者尽管选定本地正规妇产科医院（非常好是三甲医院）实施手术为宜。

　　5、为何卵巢巧克力囊肿术后易复发，复发了该怎样医治？

　　据统计，巧囊术后的复发率高达30%,复发的缘故是多方面的，其一，内异症的疾病特色决意了巧囊术后的复发率大大高于其余卵巢良性囊肿；其二，初次手术操纵是否精细对术后的复发有很大的关系，尤其是对于两侧卵巢均有的多房性巧囊，对术者的要求极高，在尽管护卫卵巢功效的条件下，尽管去除肉眼所见的所有病灶，可大大削减术后复发；其三，凭据患者术中情况，订定术后连接药物稳定医治方案，可防备及削减复发。若出现术后巧囊复发，医治准则根基遵循初治准则，但应个别化，应凭据患者巧囊大小、年龄、是否有生养要求、良恶性评估，以及患者志愿概括决意。医治方案包括：再次腹腔镜手术去除病灶或超声引导下穿刺抽取囊液，术后给予药物医治；或上曼月乐环掌握等等。术后遵医嘱进行规范的药物稳定医治及门诊随诊非常紧张。

　　6、卵巢巧克力囊肿会恶变吗？

　　卵巢巧克力囊肿虽为良性病变，但仍有恶变倾向，国外文献报道巧囊恶变的产生率为0.26～2.5%，恶变平衡年龄为41.5～53.6岁，绝经期女性产生卵巢巧克力囊肿，恶变几率增加。恶变的缘故和机制尚不明，主要与基因表白非常有关。对于腹痛明显，超声提醒盆腔或附件区有血供丰富的包块，血清CA125水平增高的患者应高度重视恶变的可能。患有巧囊的女性，术后一定要遵循大夫的指导，门诊定期随访，重视巧囊的复发，鉴戒巧囊的恶变！

　　总之，卵巢巧克力囊肿临床高发，紧张影响女性生养才气和生活质量，腹腔镜手术医治为主，术后需重视药物稳定医治和门诊随访，以削减术后复发和鉴戒巧囊恶变。